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商品訊息描述: 環保生態旅館

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  • 冷氣
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  • 會議室
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渡假別墅

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  • 樟宜博物館 (3.9 公里)
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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 長照財源缺百億 學者:應採保險制

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【台灣醒報記者譚有勝台北報導】長照財源缺口近百億,未來長照計劃恐難以推行!國政會29日引述財政部的資料指出,長照2大財源原預估要在一年達到300億元稅收,但稅收實施半年後,卻比預期少90億。對此,聶建中教授受訪時表示,長照財源必須多管齊下,例如引入保險制才能長遠發展。朱雲鵬召集人受訪時也說,稅收制容易受景氣影響,政府應參考健保模式,實施保費費率才能挹注更多長照財源。

國政會29日引述財政部的資料指出,去年長照財源的遺贈稅及菸稅,僅57.6億多元,比原本預估的148億元少了90億元,未來恐怕將對長照的計劃造成重大衝擊。據悉,遺產與贈與稅去年5月12日正式上路,稅率由10%調增至20%,以作為挹注長照財源。自6月12日期,每包菸品也調漲20元,以增加長照基金。

遺贈稅及菸酒稅修法後,財政部原預估,每年分別可新增63億元及233億元的稅收,預計在半年可達31.5億元的遺贈稅及116.5億元的菸酒稅收,但實施半年以後,遺贈稅只增加了2.07億元,比預期的少29.4億元;菸酒稅則只增加55.6億元,比預期的少60.9億元,合計少了90億元。若以此推估,實施一年以後,作為2項稅收的長照財源財源恐短缺180億元。

國民黨立委曾銘宗批評,過去馬政府時期的長照是透過保險制以確保長照財源,但民進黨上台以後卻改為稅收制,一年預估220億元稅收遠遠無法支撐長照長遠發展。他進一步說,衛福部預計有80萬人需要長照,費用高達1200億元,但若預計只能收到220億元,政府該如何推行長照計劃?

淡江大學財金系教授聶建中受訪時表示,長照未來一定會挹注更多的資金,但是稅收制的資金來源有限,且現在只有80多億的長照基金,未來恐難以發展長照。他指出,若要長期發展長照計劃,必須要有更完善的財源規劃,例如增列保險制,讓高齡人士能夠做好財政規劃,並以保險作為其未來長照的保障才是妥當的作法。

國政基金會召集人朱雲鵬受訪時也指出,保險制有基本保險費保障,財源較為穩定;而稅收制則容易受到經濟景氣影響。他建議,政府應參考健保模式,實施保費費率,由僱主、民眾、政府共同負擔,以作為挹注長照穩定的財源,才能落實長照未來的發展。

 嘆傅達仁安樂死 醫:「關心」是延續病患生存良藥

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資深媒體人傅達仁因不堪胰臟癌折磨,昨(7)日在瑞士完成安樂死,「善終」議題引起外界熱議。台大醫院安寧緩和醫療病房主任姚建安坦言,傅達仁的決定「有點可惜」,經過生理、心理團隊治療,許多病患能有效緩解疼痛問題,最後有尊嚴地離去。姚建安直言一針結束患者生命,「支持他決定的家屬,未來不會有創傷嗎?」

據ETtoday健康雲報導,姚建安表示照顧陪伴安寧病患多年,的確有病人由於不堪疼痛要求醫師「給我一針痛快」,尤以癌細胞轉移到神經、骨頭的病患居多,「那種痛如果沒有快速壓下來,真的會痛到活不下去。」

報導指出,為緩解病患痛苦,醫院同時提供藥物治療與身心靈協助雙管其下!請心理諮商師進行心靈輔導、依病人信仰請宗教師給予精神依靠、護理師協助擺出最舒服的姿勢等多管齊下,結果發現,許多病患在藥物未增加的前提下,疼痛獲得改善,顯示「關心」也是延續末期病患生存意願的良藥。

報導說,姚建安表示,「很多病人都說想死,但透過我的照顧經驗解讀,他們心裡都有一個小小的聲音『我想要更多人照顧』。」死亡是整體照顧問題,安樂死需要非常嚴謹的評估,「國內社會氣氛還無法達到這個階段」。

報導進一步指出,姚建安說,過去台灣有安寧緩和醫療條例(DNR),讓末期病患可以不接受心肺復甦術,2019年病人自主權利法即將上路,規定極重度失智、陷入昏迷、植物人等5類病人,經判定死亡在短期內屬「不可逆」狀態,就可以自己選擇的方式協助生命,「比起用致死劑量結束病患生命,所有權還是掌握在病人身上。」

姚建安說,一般民眾常將安樂死與預立醫療照顧混淆,以為拒絕插鼻胃管、拒絕裝葉克膜就是安樂死,其實並不然,醫療團隊會依照預立主張,在維持維生條件下確保基本照顧。他對安樂死持反對態度,認為還是要透過好的照顧,讓病人在自主地選擇下獲得善終。

(畢翠絲/綜合報導)

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